A rinosseptoplastia é uma cirurgia que une técnicas de rinoplastia (correção estética do nariz) com técnicas cirúrgicas para a correção da obstrução nasal. Por isso, é indicada tanto para quem não está satisfeito com o aspecto do seu nariz quanto para quem sofre com a sensação constante de nariz entupido, causada entre outros fatores pelo desvio de septo.
A prática da rinoplastia é bastante antiga. Estima-se que tenha sido desenvolvida entre o final do século 19 e o início do século 20. Obviamente, nos dias atuais, há um amplo conhecimento da fisiologia nasal, bem como da anatomia do segmento nasal. Com isso, há uma constante evolução das técnicas cirúrgicas. Com as técnicas cada vez menos invasivas o pós-operatório de uma rinosseptoplastia passou a ser muito tranquilo, e passamos a ter um importante controle das respostas cicatricias nasais.
A rinosseptoplastia ainda é a cirurgia estética que causa mais curiosidade e dúvidas entre os pacientes. Listei abaixo algumas dúvidas frequentes, que podem ser a sua dúvida também!
1) A RINOPLASTIA DEIXA CICATRIZES?
Certos narizes permitem que as cicatrizes fiquem escondidas dentro da cavidade nasal. Nestes casos, não haverá cicatriz aparente. Em outros casos, entretanto, existem cicatrizes externas pouco aparentes, como conseqüência de incisões (cortes) feitas na columela ou nas asas nasais feitas para se harmonizar melhor o resultado ou mesmo a fisiologia nasal. Cada paciente comporta-se diferentemente do outro em relação à evolução das cicatrizes e no caso específico do nariz, geralmente tornam-se imperceptíveis. Certos pacientes podem, no entanto apresentar tendência à cicatrização inestética (hipertrófica ou quelóide). Este fato deverá ser discutido na consulta inicial, bem como suas características familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização.
2) PODEREI ESCOLHER, PARA O MEU FUTURO NARIZ, A FORMA QUE EU DESEJAR?
Em partes. Existe um equilíbrio estético entre o nariz e a face, equilíbrio este que o cirurgião deve observar, a fim de preservar a autenticidade e a naturalidade dessa face. A qualidade da pele do nariz também poderá influenciar no prognóstico do resultado almejado. Cada caso é estudado, a fim de que se possa dar ao nariz a melhor forma possível, dentro das exigências da face. Se a sua escolha coincidir com aquele tipo de nariz planejado, sem dúvida seu desejo será atendido. Cirurgião e paciente deverão estar de acordo com o resultado possível de se obter. Além disso, o nariz tem inúmeras funções, dentre elas a respiração e a olfação, que precisam ser respeitadas.
3) O RESULTADO DEFINITIVO EM RELAÇÃO À FORMA E FUNÇÃO É IMEDIATO?
Não. Várias fases são características do pós-operatório do nariz, Assim é que, numa 1º fase (logo após a retirada do curativo imobilizante, em torno do 7º dia), apesar de corrigidos vários defeitos estéticos no nariz original, notamos um edema (inchaço) que vai diminuindo com o passar dos dias e que tende a se normalizar em torno de 6 a 12 meses. Existem pacientes que atingem o resultado definitivo um pouco antes, bem como outros que ultrapassam este período. O nariz, operado ou não, continuará seu processo de mudança por toda a vida, mas em um nariz operado o maior período de mudança ocorre no primeiro ano de pós-operatório.
4) HÁ RISCO NESTA CIRURGIA?
Toda cirurgia inclui riscos. Porém no caso da rinosseptoplastia consideramos ele baixo. Pode-se minimizar o risco, preparando-se convenientemente cada paciente, mas não eliminá-lo completamente.
5) QUAL O TIPO DE ANESTESIA QUE SE USA PARA ESTE TIPO DE OPERAÇÃO?
Utilizamos a cirurgia geral.
6) QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO?
Em média três horas. Em alguns casos este tempo é ultrapassado. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica.
7) QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO?
O paciente interna no mesmo dia da cirurgia, e apenas fica internado no período de recuperação anestésica (se não houver nenhuma comorbidade associada)
8) SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
O nariz é mantido imobilizado com um curativo que chamamos de aquaplast e por esparadrapagem por uma semana. Não utililizo tampões.
9) O NARIZ SANGRA NOS PRIMEIROS DIAS?
Existe um pequeno sangramento, que é normal nas primeiras 48 horas. Isto, entretanto, não deverá ser motivo de preocupação, pois um curativo de proteção, sobreposto a abertura do nariz, é conservado propositadamente, a fim de higienizar esse sangramento. Esse curativo adicional poderá ser trocado em casa, tantas vezes quanto necessário.
10) HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
Raramente. A rinoplastia apresenta pós-operatório geralmente confortável. Quando ocorrer uma eventual dor, esta é usualmente combatida com analgésicos, comuns.
11) QUAL TÉCNICA VOCÊ UTILIZA?
Eu tenho a opção de utilizar todas as técnicas dependendo do caso do paciente – sendo elas aberta ou fechada, e estruturada ou preservadora. O importante é termos a experiência em todas elas e sabermos quais são os pacientes adequados para cada uma.
